肥胖对胆结石、胃酸返流和心血管疾病的影响

肥胖对胆结石、胃酸返流和心血管疾病的影响

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肥胖对胆结石、胃酸返流和心血管疾病的影响

如果把肥胖对健康的影响列成字母表，我们已经到了G开头的病况。G代表胆结石（Gallstones），人们由于消化系统住院的头号问题就是胆囊问题。

每年有超过一百万美国人被诊断出罹患胆结石，并且大约有七十万人必须通过手术移除胆囊。这是相对安全的手术，出现并发症的几率低于5%，而死亡率只有大约千分之一。

但大约有十分之一的患者可能产生胆囊切除术后综合症，在胆囊切除后很长一段时间内，肠胃症状持续存在。

胆结石是由什么构成的？在八至九成的病例中，大部分的胆结石都是结晶化的胆固醇。当胆固醇含量过高时，就会在胆囊中形成像冰糖一样的结块。

研究人员用这一现象来解释，为什么一些早期、小型的研究发现非素食者罹患胆结石的几率更高。但更近期、更大型研究的结果却更加模棱两可。

有一项研究显示素食能提供保护作用，使人不易患上胆囊疾病。但另一项研究却显示，素食者（无关体重）出现胆结石的几率更高。

最大的因果关系风险因素可能是肥胖。肥胖会使出现胆结石的风险提升达七倍之高。对于体重较重的正常体重人群，风险也会加倍。

讽刺的是，快速减肥也可能引发胆结石。从胆结石形成的角度考虑，每天减重半磅，被认为是医学上安全减重的上限值。

超声检查发现，如果超过这一数值，出现新胆结石的几率，就会由每周两百分之一，上升至四十分之一。为了避免胆结石问题的出现，你可以增加纤维摄入量。

膳食纤维的摄入不仅能使胆囊疾病发生的几率降低。在减肥期间食用高纤维食物的人，出现胆囊淤渣的几率与减去同样重量却没有摄入额外纤维的人，相比明显更低。

G也代表GERD，胃食管返流疾病，摄入富含纤维的食物还可以使发生胃酸反流的风险降低。我之前曾经谈论过长期便秘可能会将部分肠胃上推到胸腔。

其实，由肥胖引起的额外腹压可能也会产生同样的影响。将胃酸上推至咽喉，造成胃灼热和炎症。肥胖会对腹部器官产生额外压力。

也许这也就解释了为什么超重的女性更常出现阴道脱垂的情况，使直肠等器官被推入阴道腔。然而，肥胖影响字母表中最致命的字母是H。

H代表心脏疾病（Heart Disease），在全世界范围内由超重引起的死亡病例每年超过四百万起，其中有近七成是由心血管疾病所造成的。

这是否只是因为患者的饮食习惯较差？孟德尔随机化研究表明，从受孕开始，体重因基因而较重的人，出现心脏病和中风的风险确实更高，与饮食无关。

问题是如果减肥，患病风险是否就会降低？来看看SOS实验，这是首个长期对照实验，将数千名患者分为两组，两组受试者初始体重相同。

一组接受减重外科手术，而对照组则使用非手术方法。对照组在之后的10到20年间，体重保持不变，而手术组的体重减轻20%，并保持这个水平。

在这段时间中，减重组不仅糖尿病患病率下降80%，心脏病发作和发生中风的几率也显著降低。所以，毫不意外，他们的总死亡率也显著降低。

你可以发现，10年后减重组发生致命心脏病发作和中风情况的风险似乎降低50%。

原视频截图：