什么原因导致胰岛素抵抗？

“每年，我会把所有英语的营养期刊的每一期都读过，这样各位大忙人就不用亲自这么做了！”

——格雷格医生（Dr.Michael Greger）

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（视频时长4:56，如果没有充裕时间，可以选择观看原视频截图或原视频文字版）

文字版：

什么原因导致胰岛素抵抗？

追溯至近一个世纪的研究，有一个引人注目的发现。

如果你把年轻健康的人分成两组，其中一半用高脂饮食，另一半用高碳水化合物饮食，这是仅在两天内发生的事情。在高脂饮食组中，葡萄糖不耐症会急剧上升。

为了应对同样的糖水挑战，曾经狂吃脂肪组的后果是：血糖是原来的两倍。随着饮食中的脂肪含量升高，血糖水平也随之上升。

科学家需要将近七十年的时间解开这个谜团，但它最终会成为我们目前了解2型糖尿病病因的关键。

当比赛前运动员摄取碳水化合物时，他们试图在肌肉内建立燃料供应。他们将淀粉分解成消化道中的葡萄糖。 

它以血葡萄糖 — 血糖循环，并被肌肉吸收，储存和燃烧获得能量。

然而，血糖就像一个吸血鬼。 它需要一个邀请才能进入我们的细胞。而这个邀请就是胰岛素。 

这是一个肌肉细胞。 这里有一些外面的血糖，耐心地等待进来。

胰岛素是打开门让血液中的糖进入肌肉细胞的钥匙。

当胰岛素与胰岛素受体结合时，它激活一种酶，再激活另一种酶，其再激活另外两种酶，最终激活葡萄糖转运，它充当葡萄糖进入细胞的入口。

所以，胰岛素是打开肌肉细胞之门的钥匙。但是，如果没有胰岛素呢？ 

那么，那么血糖就会卡在血液里，撞在通往肌肉的门上，无法进入。 所以，无处可去，血糖水平会不断上升。这就是 1 型糖尿病发生的情况；

胰腺中制造胰岛素的细胞被破坏，而没有胰岛素时，血液中的糖不能从血液中进入肌肉，血糖升高。

但也有第二种方式可以得到高血糖。 如果有足够的胰岛素，但胰岛素不起作用？

钥匙在那里，但是有东西粘在锁上面。 这就是所谓的胰岛素抵抗。

我们的肌肉细胞对胰岛素的作用产生抗性。是什么阻塞了我们肌肉细胞的锁，从而阻止胰岛素让糖进入呢？脂肪。

所谓的肌内细胞脂质，或肌肉细胞内的脂肪。血液中的脂肪会聚集在肌肉细胞内部，形成有毒的脂肪分解产物和自由基，从而阻断信号通路进程。

所以，无论我们的血液中有多少胰岛素，它都无法打开葡萄糖门，血液中的血糖水平也会增加。

这种脂肪，尤其是饱和脂肪，引起胰岛素抵抗，直到开发出现代的磁共振断层扫描技术（MRI）才知道，当脂肪被注入血液中时，肌肉里发生了什么。

这就是他们发现提高血脂水平的方式，“通过抑制葡萄糖向肌肉的转运而引起胰岛素抵抗”。

而且，这可能会在短短的3小时内发生。 摄取一次高脂饮食就能开始引起胰岛素抵抗，仅在160分钟后就能抑制葡萄糖摄入。青少年也会发生同样的情况。

脂肪流入他们的血液。 它积聚在肌肉中，并降低胰岛素敏感性— 表明血液中脂肪增加可能是胰岛素抵抗的重要因素。然后，你可以做相反的实验。 

降低人体血液中的脂肪含量，胰岛素抵抗马上就降低了。清除血液中的脂肪，也可以清除血液中的糖。

所以，这解释了这一发现。在高脂肪饮食中，生酮饮食，胰岛素同样不能很好地工作。

我们的身体是胰岛素抵抗的。 但是，随着我们饮食中的脂肪含量越来越低，胰岛素的效果越来越好。

这清楚地表明，甚至健康个体的糖耐量可以“通过采用低碳水化合物，高脂肪饮食而受损”。

但我们可以减少胰岛素抵抗，这是糖尿病前期的成因，通过减少饱和脂肪的摄入来减少 2 型糖尿病的病因。

原视频截图：

视频：格雷格医生（Dr.Michael Greger） 

来源：能救命的营养学（NutritionFacts.org） 

文字翻译：老玉米 （Karen Chou） 

此视频作者格雷格医生（ Michael Greger MD ）的畅销书《救命》以及《救命食谱》中文版已经出版